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Processus d’accréditation COFRAC (COmité FRançais d'ACcréditation): une étape majeure franchie par le laboratoire de biologie médicale (LBM) du C.H. de Lourdes

Depuis le 7 juin 2016, le laboratoire de biologie médicale (LBM) du CH de LOURDES est accrédité pour 74.5% des examens réalisés. Cette décision du COFRAC à la suite d’un audit conduit en février 2016 récompense les efforts de tous les acteurs de la biologie et donne au CH de Lourdes une avance considérable pour répondre aux exigences règlementaires (50 % des examens accrédités fin 2016, 70% fin 2018 et 100% fin 2020).

Visite initiale 24-25-26 février 2016
Ecarts critiques 0
Ecarts non critiques 5
Axes d’amélioration 8
Points FORTS 17
Accrédité Oui depuis le 07/06/2016
Paramètres acrédités
Sous-famille Biochimie 49 paramètres (sang et urines)
Sous-famille Hémostase TP, TCA, Fibrinogène
Sous-famille Microbiologie Cytologie urinaire
% d’examens accrédités

 
Dès 2010, la première étape du dispositif a été de rédiger Le Manuel Qualité et une nouvelle Politique Qualité basée sur un triple objectif :

-> Augmenter la confiance des prescripteurs et des patients par rapport à la qualité attendue de nos prestations à travers la contractualisation avec les services de soins et les services supports, la mise en place de l’écoute client. Augmenter l'efficacité et l’efficience interne en s’engageant sur des délais de rendu des résultats.

-> Garantir des résultats de qualité en s’inscrivant à des programmes d’Evaluation Externe de la Qualité (EEQ) et à travers la vérification des performances analytiques des méthodes utilisées au laboratoire

-> Mettre en place un dispositif d’amélioration et d’évaluation des compétences du personnel

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La deuxième étape a été la mise en place d'un véritable Système de Management de la Qualité (SMQ) basé sur :

- le recueil des non-conformités et l'analyse des causes

- un planning annuel d'audits, auto-évaluations et audits croisés

- l'écoute clients à travers l'analyse des réclamations, les enquêtes de satisfaction et la mise en place des fiches de suggestion

- l'analyse des risques par processus et par système analytique et la mise en place d’ actions préventives

- une gestion documentaire maîtrisée et suivie

- le suivi des indicateurs qualité

- la maîtrise de la phase préanalytique impliquant les soignants et nécessitant leur étroite collaboration

Le pré-requis à cette organisation a été la mise en place d'un mode de gestion par processus piloté par des acteurs de la qualité motivés et formés.
Les prochaines étapes seront une demande d’extension d’accréditation pour les « sous-familles » Hématologie, Immuno-hématologie début 2017 et par la suite la Sérologie et l’Allergologie.

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Site internet du COFRAC : http://www.cofrac.fr/fr/organismes/fiche.php?entite_id=82100542

Attestation d'accréditation : pdf8-3890.pdf

ATTESTATION ACCREDITATION

 

Ventre-mamanPrésentation du service :

Le Centre Périnatal de Proximité du Centre Hospitalier de Lourdes permet une prise en charge gynécologique et obstétricale des femmes du secteur géographique du bassin lourdais.
Le Centre Périnatal de Proximité du Centre Hospitalier de Lourdes, est placé sous la responsabilité médicale de Monsieur le Docteur Joseph ELCHAM, Chef de service de la maternité du Centre Hospitalier de Bigorre.
Le Centre Périnatal de Proximité est une antenne de la Maternité du Centre Hospitalier de Bigorre et travaille en étroite collaboration avec ce service. L’équipe médicale et de sages-femmes est commune, les rendez-vous coordonnés et des visites de la maternité du Centre Hospitalier de Bigorre sont organisées et proposées aux femmes suivies au CPP de Lourdes.
Le suivi prénatal et postnatal proposé aux futures mères constitue une offre de proximité de premier niveau qui s’articulera naturellement avec les lieux de naissances choisis par la patiente (Maternité du Centre Hospitalier de Bigorre ou autre).
L’équipe du Centre Périnatal de Proximité est composée de deux médecins gynécologues-obstétriciens-échographistes, de sages-femmes de l’équipe commune Tarbes-Lourdes et d’une secrétaire.

Horaires :


Le Centre Périnatal de Proximité vous accueille :

  • du lundi au vendredi,
  • de 9h00 à 12h et de 14h à 17h
  • dans l’aile A, au rez-de-chaussée du CH de Lourdes.

En dehors de ces horaires, en cas d’urgence, veuillez contacter le CH de Bigorre au 05 62 54 54 18 (sage-femme de garde du bloc accouchement).

Numéro du Secrétariat : 05 62 42 41 98


L’offre du Centre Périnatal de Proximité

  • des consultations médicales par deux gynécologues-obstétriciens :

Il s’agira de consultations :

  • de gynécologie générale,
  • de grossesses : pré et post-natales,
  • d’orthogénie (IVG),

à noter :  

Toutes les consultations du suivi de grossesse peuvent être réalisées au CPP. Seul l’accouchement se fera dans une maternité (CH de Bigorre ou autre)

    des échographies gynécologiques et obstétricales,

  • des consultations de suivi de grossesses pathologiques assurées par les sages-femmes (monitorage obstétrical, suivi d’hypertension...),
  • des cours de préparation à la naissance et à la parentalité : entretien prénatal (individuel ou en couple), séance de préparation à la naissance (collective, individuelle ou en couple), soutien à la parentalité (consultation allaitement maternel, enseignement des soins au nouveau-né),
  • des séances de rééducation périnéale en post-partum,
  • des consultations de tabacologie (à partir du 01/02/2016) assurées par une sage-femme,
  • main-mainBB

    les consultations pré-anesthésiques du 8ème mois réalisées par les anesthésistes du CH de Lourdes qui transmettront ensuite le dossier médical aux anesthésistes de la maternité choisie par la patiente.

Télécharger la plaquette du Centre périnatal de proximité

Découvrir la Maternité du Centre Hospitalier de Bigorre


 

Où en est-on ?

La loi a été promulguée le 2 février 2016. Elle a été publiée au Journal officiel du 3 février 2016.

Déposée à l'Assemblée nationale par MM. Alain Clayes et Jean Leonetti le 21 janvier 2015, la proposition de loi avait été adoptée en première lecture par l'Assemblée nationale le 17 mars 2015 et rejetée en première lecture au Sénat le 23 juin 2015. En deuxième lecture, elle avait été adoptée avec modifications par l'Assemblée nationale le 6 octobre 2015 et, avec modifications, par le Sénat le 29 octobre 2015. La proposition de loi avait été définitivement adoptée le 27 janvier 2016, le texte mis au point par la commission mixte paritaire ayant été adopté par le Sénat et par l'Assemblée nationale le 27 janvier 2016.

De quoi s'agit-il ?

A la suite d'une concertation sur la question de la fin de vie, la loi pose le principe selon lequel "toute personne a droit à une fin de vie digne et apaisée. Les professionnels de santé mettent en oeuvre tous les moyens à leur disposition pour que ce droit soit respecté".

La loi tend au développement des soins palliatifs. La garantie de l'accès aux soins palliatifs sur l'ensemble du territoire est inscrite dans la loi. Elle prévoit que les étudiants en médecine, les médecins, les infirmiers, les aide-soignants, les aides à domicile, les pharmaciens et les psychologues cliniciens auront obligation de suivre une formation spécifique aux soins palliatifs.

Sous réserve de la prise en compte de la volonté du patient, les traitements seront suspendus ou ne seront pas entrepris quand ils n'ont que pour seul effet un maintien artificiel de la vie et apparaissent inutiles ou disproportionnés (la nutrition et l'hydratation artificielles constituent un traitement).

Lire la suite : Loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie
 

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